Yenidoğan her yüz erkek bebeğin birinde görülen inmemiş testis, erken müdahaleyi gerektiriyor. Çünkü zamanında yapılmayan tedavi, kısırlıktan kansere kadar birçok ciddi sağlık sorunun da nedeni… Hisar Hospital Intercontinental Çocuk Cerrahisi Bölümü Uzmanı Op. Dr. Ali Gözüküçük çocuklarda inmemiş testis hakkında bilgi verdi.
İnme bazen doğumdan sonra 1 yaşına kadar devam edebilir
Testisler intrauterin (bebeğin anne karnında olması) dönemde böbreklerle aynı seviyededir. Bebek büyüdükçe testisler normal yerine inerler. Son ayda kasık kanalından geçerek skrotuma (testislerin normalde bulunduğu kısım) inerler fakat bazen inme doğumdan sonra 1 yaşına kadar devam eder. Bu inmenin % 95’i ilk 6 ayda, % 5’i ise ikinci 6 ayda tamamlanır. Testisin inmesini tamamlayamayıp böbreklerden skrotumun üst kısmına kadar herhangi bir yerde olması haline inmemiş testis denir.
İnmemiş testis çocukta çok ciddi zararlar ortaya çıkarır. Bunlar:
Vücudun iç ısısı skrotumdaki ısıdan 1,5 ile 2,5 derece daha fazladır ve testisler ısıya çok duyarlı organlardır. Bu yüzden karın içindeki testis zamanla küçülüp yumuşar ve özelliğini kaybeder. İnmemiş testiste sperm sayısı ve fonksiyonunda azalma olur.
- Skrotumdaki testis hareketli olduğu için travmadan kaçarak korunabilir. Kasık kanalındaki testis ise etrafı sert bir doku ile sarılı olduğundan hareket edemez ve travmadan daha fazla etkilenir.
- İnmemiş testis indirilmez ise zamanla kanserleşebilir.
- İnmemiş testisle fıtık %80 birlikte bulunur.
- İnmemiş testiste testis dönerek damarını sıkıştırıp kan akımına engel olması hali daha sık olur. Acil olarak tedavi edilmezse testis gangren olur..Skrotumda testisin olmaması ve skrotumun boş olması çocukta ve ailesinde psikolojik sorunlar oluşturur.
Duruma göre hormon veya ameliyat yöntemi ile tedavi ediliyor
Bir yaşında hala testisler skrotuma inmemiş ise mutlaka tedavi edilmesi gerekir. İnmemiş testiste hormon verilerek tedavi ve ameliyatla tedavi olmak üzere 2 tedavi şekli vardır.
Hormonal tedavi: hcg veya lh-rh adlı hormonlar verilerek yapılan tedavidir. Bu tedavi şekli skrotuma çok yakın testislerde veya arada aşağı inip arada yukarı çıkan testislerde uygulanabilir.
Cerrahi tedavi: ameliyatla veya laparaskopi ile testisin bulunduğu yerden skrotuma indirilmesi ile yapılan tedavi şeklidir. Günübirlik bir ameliyattır, hasta aynı gün taburcu edilir. Komplikasyon oranı çok düşüktür. Eğer testis çok yukarıda değilse testis kolaylıkla skrotuma tek seansta indirilebilir. Testis indirilirken varsa fıtık da ameliyatla onarılır.
No Comments